{setPageSize('A4')} {setOrientation('Landscape')} {setMargins(5)}
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Лечебно-профилактическое учреждение:
штамп
{"41051"}
код ОГРН
{currentOrganisation.OGRN}
{pdf417(p38test()):h} УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. №110

Код формы
по ОКУД 3108805
Форма № 148-1/y-06 (л)
Код
категории
граждан
Код нозологической формы (по МКБ-10)
{client.socStatuses[-1].code if len(client.socStatuses) else '' }
{event.diagnosises[0].MKB}
Источник финансирования:
{action[u'Источник финансирования'].value}
% оплаты из
источника финансирования:
{action[u'Оплата'].value}
Рецепт действителен в течение:
{action[u'Действителен в течение'].value}
РЕЦЕПТ Серия {action[u'Серия'].value} № {action[u'Номер'].value}от
{action.endDate}
Ф.И.О. пациента {client.lastName} {client.firstName} {client.patrName}
Дата рождения:
{client.birthDate}
СНИЛС
{client.SNILS}
№ страхового
медицинского полиса ОМС:
{client.policy.serial} {client.policy.number}
№ медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка) {client.id}
Адрес: {client.regAddress}
Ф.И.О. врача (фельдшера): {action.person.longName}
Код врача (фельдшера):
{action.person.regionalCode}
Выписано:
Rp: {action[u'Выписано'].value.INPNameLat},{action[u'Выписано'].value.dosage}
D.t.d. : в {action[u'Выписано'].value.form}
Дозировка: {action[u'Выписано'].value.dosage}
Количество единиц: {action[u'Количество единиц'].value}
Signa: {action[u'Signa'].value}
Подпись врача (фельдшера)
и личная печать врача (фельдшера)
........................................................................
М.П.
(заполняется специалистом аптечного учреждения)
Отпущено по рецепту:
Дата отпуска:
.........................................................................
Код лекарственного
средства:
.........................................................................
Торговое наименование
.........................................................................
Количество
.........................................................................
На общую сумму
.........................................................................
--------------------------------------------------- (линия отрыва) ---------------------------------------------------
Корешок РЕЦЕПТА Серия {action[u'Серия'].value} № {action[u'Номер'].value} от {action.endDate}
Способ применения:
Продолжительность {action[u'Длительность'].value} днейНаименование лекарственного средства:
Количество приемов в день:{action[u'Выписано'].value.tradeName}
{action[u'Принимать'].value}............................................................................
На 1 прием: {action[u'На один прием'].value} ед.Дозировка: {action[u'Выписано'].value.dosage}
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Лечебно-профилактическое учреждение:
штамп
{"41051"}
код ОГРН
{currentOrganisation.OGRN}
{pdf417(p38test()):h} УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. №110

Код формы
по ОКУД 3108805
Форма № 148-1/y-06 (л)
Код
категории
граждан
Код нозологической формы (по МКБ-10)
{client.socStatuses[-1].code if len(client.socStatuses) else '' }
{event.diagnosises[0].MKB}
Источник финансирования:
{action[u'Источник финансирования'].value}
% оплаты из
источника финансирования:
{action[u'Оплата'].value}
Рецепт действителен в течение:
{action[u'Действителен в течение'].value}
РЕЦЕПТ Серия {action[u'Серия'].value} № {action[u'Номер'].value}от
{action.endDate}
Ф.И.О. пациента {client.lastName} {client.firstName} {client.patrName}
Дата рождения:
{client.birthDate}
СНИЛС
{client.SNILS}
№ страхового
медицинского полиса ОМС:
{client.policy.serial} {client.policy.number}
№ медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка) {client.id}
Адрес: {client.regAddress}
Ф.И.О. врача (фельдшера): {action.person.longName}
Код врача (фельдшера):
{action.person.regionalCode}
Выписано:
Rp: {action[u'Выписано'].value}
D.t.d. {"..."}
Дозировка: {action[u'Дозировка'].value}
Количество единиц: {action[u'Количество единиц'].value}
Signa: {action[u'Signa'].value}
Подпись врача (фельдшера)
и личная печать врача (фельдшера)
........................................................................
М.П.
(заполняется специалистом аптечного учреждения)
Отпущено по рецепту:
Дата отпуска:
.........................................................................
Код лекарственного
средства:
.........................................................................
Торговое наименование
.........................................................................
Количество
.........................................................................
На общую сумму
.........................................................................
--------------------------------------------------- (линия отрыва) ---------------------------------------------------
Корешок РЕЦЕПТА Серия {action[u'Серия'].value} № {action[u'Номер'].value} от {action.endDate}
Способ применения:
Продолжительность .......................... днейНаименование лекарственного средства:
Количество приемов в день:............................................................................
.............................................................. раз............................................................................
На 1 прием: ......................................... ед.Дозировка:..........................................................